2025年3月底C神偷拍，当术后复查的老李再次来到北医三院普通外科时，他和家属牢牢执着医护东说念主员的手，满含谢意地说说念：

终点感谢三院扫数的医护东说念主员，要不是你们，我今天不定什么时势呢，太谢谢你们了！

半年多前，57岁的老李在查验中发现了颈部肿物，但因肿物不痛不痒，老李便莫得心疼。近半年来，老李颈部的肿物越来越大，一家病院为他进行了左侧颈部肿物活检，成果表露为左侧高档别甲状腺髓样癌。

PET-CT查验表露， 老李颈部淋趋承平素震动，纵隔淋趋承也未能避免，疾病的恶性进度极高。老李先后去到多家病院，却都被奉告莫得好的贬责见识，临了转折来到北医三院。

患者颈部、纵隔淋趋承平素震动

甲状腺癌是一种发源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，是头颈部最为常见的恶性肿瘤。

频年来，寰球边界内甲状腺癌的发病率增长飞速， 据世界肿瘤登记中心的数据表露，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性扫数恶性肿瘤的第4位，且我国甲状腺癌将以每年20%的速率继续增长。

甲状腺癌最常见的类型为分化型甲状腺癌，大多预后考究， 但老李所患的高档别甲状腺髓样癌却不吉万分，若不进行手术，疾病会飞速推崇，患者的预期生涯期将显著镌汰。

跟着病情恶化，患者会徐徐出现语言声息沙哑、饮水呛咳等症状，严重影响生活质地。况兼，由于癌细胞的侵蚀，颈部皮肤一朝出现破溃，也将难以愈合，加多感染等并发症的风险，进一步危及生命。

北医三院疑难甲状腺与甲状旁腺疾病多学科诊疗（MDT）团队飞速启动， 普通外科宋世兵主任大夫、李欣副主任大夫， 超声医学科陈文主任大夫， 发射科陈明大夫， 腹黑外科傅元豪副主任大夫， 病理科梅放副主任大夫， 内分泌科王海宁主任大夫， 麻醉科邓莹副主任大夫共同对老李的病情张开深化议论。

老李的病情极为复杂，手术濒临着诸多挑战。一方面， 上纵隔淋趋承清扫一直是甲状腺外科的艰辛，甲状腺髓样癌上纵隔淋趋承震动概率为18%，指南保举在保证手术安全的前提下尽可能一期完成肿瘤竣工切除，以达到剖解上以致生化诊治。怎样进行受累区域的淋趋承和脂肪组织竣工清扫，尽量不要肉眼残留病灶，是摆在团队眼前的一个艰辛。

另一方面，手术需要概括操作，在切除肿瘤和清扫淋趋承的进程中， 要仔细保护患者的血管、神经、周围器官及组织，稍有失慎就可能激励严重并发症。

经过筹商，团队制定周详的养息决策。针对上纵隔淋趋承清扫的艰辛，腹黑外科和普通外科决定接受正中开胸的时势进行清扫，以确保尽可能地解除癌细胞。

2025年春节后的第一个使命日，早上8:30，老李被鼓吹了手术室。在多科室的紧密协同下，手术负责启动。

团队为患者进行手术

手术分为两大门径：第一步，普通外科宋世兵、李欣大夫团队开启这场与病魔的“苦战”，将颈部的甲状腺癌组织以及震动淋趋承绝对切除。第二步，腹黑外科傅元豪与普通外科大夫一都完成正中开胸，清扫上纵隔淋趋承。

历经11个小时，团队成效完成了这台复杂的甲状腺癌根治术（甲状腺双侧全切，双侧颈部淋趋承清扫，正中开胸，纵隔淋趋承清扫）。术中，患者出血量小于100ml，生命体征永远自如，术后患者径直被转回普通病房。

在医护团队的悉心管制下，术后1周，老李吊销扫数引流管，班师出院。

这场手术的成效，离不开北医三院各科室深厚的时刻底蕴和MDT诊疗的支柱。从MDT飞速介入，到多学科行家悉心制定养息决策，再平直术团队的全情插足，各科室的紧密逢迎……北医三院疑难甲状腺及甲状旁腺疾病MDT团队在面对复杂病情时，凭借忙绿、专科与逢迎，为患者撑起生命的保护神。改日，医疗团队也将络续保持这份专科精神，握住攻克医学艰辛，为更多患者带来康复的晨曦。

文 | 普通外科 都伟峻、李欣

审核 | 医务处

裁剪 | 宣传中心 张轩烨

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